La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants - les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement

Dyskinésie des voies biliaires chez les enfants - un changement du tonus et de l'activité motrice du système excrétoire biliaire, qui perturbe le plein débit de la bile dans le duodénum. dyskinésie chez les enfants se manifeste Biliaire points dans hypochondre droit, les troubles dyspeptiques associés à des erreurs dans le régime alimentaire. Aux fins de diagnostic dyskinésie biliaire chez les enfants de la vésicule biliaire le jeûne effectué à ultrasons et après avoir reçu le petit déjeuner cholagogue, intubation duodénale, au moins - cholécystographie, scintigraphie hépatobiliaire. Le traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants est effectué en tenant compte de son type par l'alimentation, la pharmacothérapie, la phytothérapie, la physiothérapie.

  • Les causes de la dyskinésie biliaire chez les enfants
  • Classification de la dyskinésie biliaire chez les enfants
  • Les symptômes de la dyskinésie biliaire chez les enfants
  • Le diagnostic de la dyskinésie biliaire chez les enfants
  • Traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants
  • Pronostic et prévention de la dyskinésie biliaire chez les enfants
  • La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants - le traitement

  • La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants



    la dyskinésie des voies biliaires appartient à la première place; suivi de maladies inflammatoires (cholécystite, cholangite), d'anomalies des voies biliaires et de cholélithiase. En gastroentérologie pédiatrique troubles dysfonctionnels du système biliaire sont détectés dans 70-90% des enfants souffrant de maladies du système digestif.

    hypoxie, traumatisme à la naissance, asphyxie, etc.). Développement dyskinésie biliaire chez les enfants contribuent à des anomalies de la voie biliaire et les excès de la vésicule biliaire qui empêche le flux normal de la bile; troubles de l'appareil sphinctérien; trouble cytogénétique ou hépatogène.

    En pédiatrie observé association entre la survenue de dyskinésie biliaire et de l'enfant migré maladies infectieuses - hépatite A, la salmonellose, la shigellose. Un rôle dans un certain nombre de raisons de dyskinésie biliaire chez les enfants appartient aux maladies chroniques (sinusite, amygdalite chronique, etc.), giardiase, ascaris, diathèse neuro-arthritique.

    Chez les enfants plus âgés, de plus en plus le rôle de la dystonie végétative-vasculaire, les névroses, les troubles psycho-émotionnel, l'inactivité physique, les erreurs de nutrition dans le développement de la dyskinésie biliaire. Depuis la contraction et la relaxation de la vésicule biliaire se produit sous l'influence des hormones peptidiques (cholécystokinine, la gastrine, la sécrétine, le glucagon, etc.), Perturbation de développement gastrite, gastro-, pancréatite, entérocolite peut également donner lieu à dyskinésie biliaire chez les enfants.

    spasme du sphincter d'Oddi.

    Compte tenu de la nature des troubles ton et la motilité dyskinésie des voies biliaires et les manifestations cliniques chez les enfants peuvent se produire pour mode hyperkinétique-hypertonique, hypotonique-hypokinétique et mixte. Lorsque gipermotornaya excrétion biliaire de mode de réalisation se produit rapidement et fréquemment, ce qui est accompagné d'état spastique de la vésicule biliaire et du sphincter. Lorsque gipomotornoy forme des muscles des voies biliaires sont détendus, la bile est libérée lentement, ce qui conduit à la stagnation de la vésicule biliaire. Dyskinésie mixte des voies biliaires chez les enfants combine les signes de formes hypermotor et hypomotrices.

    constipation et diarrhée, diminution de l'appétit, éructations de l'air, flatulence. En raison de la cholestase et de la prolifération de la vésicule biliaire, la palpation est déterminée par un foie élargi et indolore.

    pédiatre pour une consultation avec un gastro-entérologue pédiatrique. Pour clarifier le diagnostic clinique et déterminer le type de dyskinésie biliaire chez l'enfant, un ensemble d'études cliniques, de laboratoire et instrumentales est réalisé.

    Chez les patients présentant une dyskinésie, une douleur est détectée dans la projection de la vésicule biliaire et dans la région épigastrique. Le plus important dans le diagnostic de la dyskinésie biliaire chez les enfants est une échographie de la vésicule biliaire, qui est estimée en utilisant la forme, la taille, la déformation de la vésicule biliaire, l'état des voies, la présence de pierres. Pour déterminer la contractilité de la vésicule biliaire et du sphincter de l'enfant de la vésicule biliaire échographie état Oddi se répète après avoir pris le petit déjeuner provocateur.

    intubation duodénale chez les patients ayant des enfants de dyskinésie des voies biliaires nous permet d'estimer la quantité de portions de la bile, sa composition microscopique et biochimique. Dans l'étude des signes d'inflammation de contenu duodénal peut être détectée, la tendance à la formation de pierres, Giardia, etc.

    Si nécessaire, la morphologie et la fonction du système biliaire est effectuée par voie orale ou par voie intraveineuse cholécystographie (cholecystocholangiography) holestsintigrafiya radionucléide, cholangio-pancréatographie rétrograde, MR-cholangiographie. Pour exclure d'autres maladies gastro-intestinales gastroscopie peut être réalisée par un enfant, l'analyse des matières fécales sur helminthes, Coprogram, bakposev à dysbiosis, biochimiques du sang.

    acupuncture, la thérapie physique (bains de paraffine, diathermie, inductothermy, électrophorèse avec antispasmodiques), zone cervicale de massage.

    Lorsque la dyskinésie hypotonique-hypokinétique des voies biliaires chez les enfants sont nommés par les traitements incitatifs: physiothérapie, hydrothérapie, massages. Appliquer des médicaments à effet cholagogue holinokineticheskim (xylitol, le sorbitol, le sulfate de magnésium), des extraits de plantes (de soie de maïs, le rosier sauvage, calendula); des tuflages cholérétiques thérapeutiques sont réalisés. Les méthodes de physiothérapie utilisent la galvanisation, l'électrophorèse au sulfate de magnésium, les courants de Bernard.

    dysbiose intestinale.

    Les enfants atteints de dyskinésie biliaire besoin de pédiatre d'observation dispensaire, neurologue de l'enfant et un gastroentérologue, le contrôle par ultrasons, la tenue des cours de thérapie cholérétique deux fois par an, les vacances bien-être dans les sanatoriums spécialisés. Il est nécessaire de surveiller le régime et le régime de l'enfant, son état émotionnel.