Migraine basilaire - causes, symptômes, diagnostic et traitement

La migraine basilaire - une variante spéciale de la migraine, causée par des changements pathologiques transitoires dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère basilaire. Maux de tête se produit après l'aura qui comprend des vertiges, une ataxie, des troubles sensoriels, déficience visuelle, déficience auditive. Le diagnostic est fait des méthodes d'examen neurologique, REG, échographie Doppler ou angio-IRM, l'IRM ou le cerveau et la colonne vertébrale CT, et surdologichesky recherche de vestibulogicheskogo. La migraine basilaire est arrêtée par inhalation d'un mélange d'oxygène et de dioxyde de carbone, par l'apport de prednisone. Dans la période inter-paroxystique, un traitement préventif est effectué.

  • Les causes de la migraine basilaire
  • Les symptômes de la migraine basilaire
  • Le diagnostic de la migraine basilaire
  • Traitement et prévention de la migraine basilaire
  • Migraine basilique - traitement

  • La migraine basilaire



    migraine, chargé du développement d'un certain nombre de complications, dont le plus dangereux est un accident vasculaire cérébral aigu par type d'accident vasculaire cérébral ischémique. La migraine basilique est une migraine avec aura. Le nom de cette variante de la migraine est due au fait qu'il est dominé par les symptômes d'aura lésion caractéristique des structures cérébrales alimentant l'artère basilaire du cerveau. Des manifestations basilaires similaires se produisent dans 60% des cas de migraine hémiplégique familiale, avec faiblesse musculaire. Pour cette raison, l'une des caractéristiques cardinales de la migraine de type basilaire est l'absence de déficience motrice.

    Le plus souvent la migraine basilaire est observée dans la tranche d'âge 18-50 ans, mais peut se produire chez les enfants et chez les personnes âgées de 50 ans. Les femmes souffrent surtout. Pathogénie et causer des cliniques certaines difficultés rencontrées par les experts dans le domaine de la neurologie dans le diagnostic et le traitement de la variante de la migraine basilaire.

    dépendance à la nicotine, perturbation du mode normal de la journée, manque chronique de sommeil, prédisposition génétique; chez les femmes - l'accueil des contraceptifs, la réorganisation hormonale.

    Parallèlement à cela, de nombreux patients là-bas d'orientation portés disparus sur les lésions de la moelle épinière dans la région cervicale, ou observée la présence de la pathologie de la colonne cervicale: anomalies de la colonne vertébrale, les anomalies craniovertebral (par exemple, anomalie Kimerli Chiari anomalie), l'instabilité de la colonne vertébrale dans la région cervicale. Cela suggère un rôle des impulsions nociceptives cervicales dans la survenue de la migraine basilaire de type paroxystique.

    Traditionnellement, les aspects pathogéniques de l'apparition de crises de migraine jouent un troubles vasomoteurs principaux réflexes de rôle. Conformément à ce concept, la migraine basilaire se pose dans le cadre de ces irrégularités dans l'artère basilaire qui fournit les structures du tronc cérébral, lobe occipital, cervelet et labyrinthe de l'oreille interne. Cependant, un certain nombre de chercheurs croient que la migraine basilaire est étroitement associée à labyrinthe de hydropisie - sa réaction à l'épithélium permanent stimulation nociceptive, provoque le développement d'un œdème endolymphatique. Il est avec la participation du labyrinthe est forte incidence associée de la dysfonction vestibulaires et la présence de névrite cochléaire chez certains patients avec le type de migraine basilaire. D'un autre côté, l'hydrops peut être une complication de la migraine.

    vertiges, acouphènes, diplopie, ataxie, perte d'audition, dysarthrie, troubles de la conscience, troubles sensoriels, des phénomènes visuels bilatéraux (clignote de points lumineux) ou amaurose. Chacune de ces caractéristiques est transitoire et dure au moins 5 minutes. Dans certains cas, il y a une occurrence cohérente d'un certain nombre de symptômes de l'aura, mais sa durée totale ne dépasse pas 1 heure. Déficit neurologique focal transitoire se produit dans environ la moitié des patients. Dans de rares cas, une aura prolongée (jusqu'à 8 heures) est possible, continuant sur fond de céphalée.

    L'aura suit une céphalalgie intensive (habituellement un côté). En règle générale, une migraine basilaire est caractérisée par un type de céphalée pulsatile dans la région occipitale. Cependant, chez un certain nombre de patients, le mal de tête a une localisation non occlusive. Une partie importante des patients avec aura se produit reste beaucoup plus intense de la migraine paroxisme, à propos de laquelle certains d'entre eux ne mentionnent même pas céphalée dans leurs plaintes, ce qui complique grandement le diagnostic primaire de la migraine. Les nausées et les vomissements, ainsi que la phobie de la lumière et du son, surviennent chez seulement un tiers des patients. Perte possible de conscience à court terme (évanouissement) suivie d'une amnésie rétrograde.

    La migraine basilaire a un cours stable avec l'apparition de paroxysmes toutes les quelques semaines, tous les mois ou à intervalles de plusieurs mois. Avec l'âge, l'intensité et la durée des crises de migraine diminuent. Les complications de type migraine basilaire peut être un syndrome vestibulaire-cochléaire associée à hydrops labyrinthe Gomolateralnyj céphalée surdité neurosensorielle, accident vasculaire cérébral ischémique dans le bassin de vertébro-basilaire.

    neurologue sur la base des antécédents médicaux du patient et des sondages fournis excluent la présence de changements pathologiques dans l'état neurologique est paroxisme de la migraine. L'un des critères les plus importants qui déterminent la migraine basilaire est l'absence de toute pathologie organique du cerveau (tumeurs intracérébrales, l'encéphalite, les kystes cérébraux, abcès du cerveau, hydrocéphalie). Dans le but d'exclure CT ou IRM du cerveau. L'électroencéphalographie permet d'évaluer l'état fonctionnel des structures cérébrales. Pour l'analyse de l'approvisionnement sanguin cérébral est effectué rheoencephalography, tête à ultrasons Doppler vasculaire, IRM des vaisseaux du cerveau.

    La migraine basilaire agit comme une indication pour l'exploration de la colonne cervicale. colonne vertébrale nommé à rayons X, IRM ou CT de la colonne vertébrale, l'échographie Doppler ou une angiographie CT des artères vertébrales. L'évaluation de la fonction auditive est effectuée par les résultats des soins auditifs de audiométrie professionnelle et Électrocochléographie. Une étude de l'analyseur vestibulaire comprend videooculography, vestibulometriyu, essai calorique, électronystagmographie. Les patients peuvent être identifiés: nystagmus spontanés cachés, altération de la réactivité vestibulaires signe elektrokohleografichesky de hydropisie, les données audiométriques de perte auditive neurosensorielle.

    Différencier le type de migraine basilaire est nécessaire à la maladie de Meniere, la migraine cervicale (zadnesheynyh syndrome sympathique), le syndrome de l'artère vertébrale, une attaque ischémique transitoire, la migraine rétinienne. différence de la migraine cervicale est l'apparition de manifestations neurologiques focaux simultanément avec la céphalée, pas de lumière et zvukofobii exprimé les muscles du cou de tension tonique, l'existence de points de déclenchement dans la colonne cervicale. La maladie de Ménière se déroule sans céphalées et sans troubles visuels; attaque est accompagnée de vomissements et de nausées répétées, alors que les migraines sont observés uniquement à la hauteur de céphalée. la migraine rétinien commence habituellement avec la formation du bétail, qui sont ensuite fusionnées; il n'est pas accompagné d'autres manifestations neurologiques typiques de la migraine basilaire.

    electrosleep, réflexologie, massage de la zone cervicale, hydrothérapie, etc. procédures. Parallèlement à cela est très important observance du patient par une série de mesures préventives pour éviter une nouvelle crise de migraine. Ceux-ci comprennent l'élimination de la surcharge physique et mentale, la normalisation de la routine quotidienne, quantité suffisante et la qualité du sommeil, la marche, la nutrition.