Environnement externe et arthrose de l'articulation de la hanche

La coxarthrose (arthrose ou arthrose déformante de l'articulation de la hanche) est une maladie dégénérative-dystrophique. Habituellement se développe à l'âge de 40 ans et plus. Il peut être le résultat de diverses blessures et maladies articulaires. Parfois, il n'y a pas de raison apparente. Peut-être à la fois une défaite unilatérale et bilatérale. Pour la coxarthrose est caractérisée par un cours progressif progressif. Dans les premiers stades de la coxarthrose, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Dans les étapes ultérieures, la fonction de l'articulation ne peut être restaurée que de manière opérationnelle.

En orthopédie et en traumatologie, la coxarthrose est l'une des arthroses les plus courantes. La fréquence élevée de son développement est causée par une charge importante sur l'articulation de la hanche et une large propagation de la pathologie congénitale - dysplasie articulaire. Les femmes souffrent de coxarthrose un peu plus souvent que les hommes.

La coxarthrose peut être unilatérale ou bilatérale. Avec la coxarthrose primitive, on observe souvent une lésion concomitante de la colonne vertébrale (ostéochondrose) et de l'articulation du genou (gonarthrose).

La coxarthrose peut être primaire ou secondaire. La forme primaire de cette maladie se développe sous l'influence de certaines causes, qui ne peuvent être considérées que comme des hypothèses.

forme secondaire de coxarthrose est causée par la présence d'autres maladies qui agissent en tant que motif de son développement (coxarthrose respectivement considéré comme l'un des symptômes de la maladie contre laquelle il a évolué).

La forme secondaire de la coxarthrose se développe souvent sur le fond des maladies suivantes:

Dysplasie de la hanche. Dans ce cas, nous parlons de la pathologie des articulations de la hanche, à travers laquelle, à son tour, fait l'objet d'une violation de l'une des fonctions principales, prédéfinies pour vous, qui est la fonction de support. Avantageusement, l'emplacement du col fémoral est incorrect par rapport à l'acétabulum.

Forme congénitale de la luxation de la hanche. Cette pathologie est le résultat d'une forme avancée de dysplasie de l'articulation coxo-fémorale, caractéristique de son sous-développement et de l'absence d'articulation adéquate entre les os. Dans ce cas, la tête du fémur est en dehors de la région prescrite (et cela, comme nous l'avons déjà vu, l'acétabulum), ce qui provoque une luxation. En outre, la dislocation dans cette variante se produit en raison de la prédisposition à une telle pathologie.

Nécrose aseptique. Dans ce cas, la pathologie concerne directement la tête du fémur. La maladie dans son ensemble est une manifestation extrêmement sévère de l'articulation, qui peut être jugée même sur la base du processus dans ce domaine, elle consiste dans la nécrose du tissu osseux. Il y a une nécrose du tissu osseux de la tête du fémur due à une violation de la circulation sanguine.

Maladie de Perthes. Dans ce cas aussi la pathologie raison est en violation de l'approvisionnement en sang à la tête fémorale, alors que les troubles alimentaires cartilage articulaire en elle, en raison de laquelle, en règle générale, de développer une nécrose.

Les processus inflammatoires, les lésions infectieuses. Blessures dans la zone considérée.

Les variantes suivantes sont considérées comme des facteurs de développement de la coxarthrose.

Surcharge de l'articulation. Cela peut également inclure une charge excessive prolongée exercée sur l'articulation, ce qui peut impliquer la nécessité de surmonter des distances significatives à pied en termes d'activités professionnelles, ainsi que les activités des athlètes professionnels. Compte tenu du fait que la charge dans toute version est lourde, il n'est pas toujours possible de compenser pour même un bon développement des muscles des membres inférieurs.

Surcharge avec un poids corporel accru. En particulier, l'option est considérée, dans laquelle cette surcharge est liée au poids du patient. Cela s'explique par le fait que dans deux ou même trois fois la charge sur les articulations de la hanche et du genou dépasse le poids corporel d'une personne. En conséquence, chaque étape détermine la charge sur les articulations des jambes dans les limites de 300-500 kg. À l'âge du cartilage est encore capable de résister à la pression constante exercée dans ces chiffres, mais avec l'élasticité du cartilage est perdu, et les joints, respectivement, usure au fil du temps. Il reste à ajouter à cette image des troubles associés à la circulation sanguine et le métabolisme, qui, dans presque tous les cas présents chez les patients ayant un excès de poids - et il devient clair quelle est la cause de blessure fréquente du genou et de la hanche dans ce groupe d'individus.

Traumatisation En termes généraux, nous avons noté que les blessures sont pour des raisons, maintenant nous allons examiner ce point plus en détail. Les blessures, en particulier lorsqu'il s'agit d'une variante chronique de leur apparence, provoquent le développement de la coxarthrose, même chez les jeunes. Dans une blessure chronique de l'articulation est « accumulation » de dommages, ce qui entraîne une atrophie du cartilage par la suite, en plus, peut être détruit et l'os sous-jacent, qui, à son tour, provoque sa déformation ultérieure.

Hérédité Le rôle de ce facteur dans le développement de la maladie considérée est sujet à discussion constante. En général, l'évidente considération de la maladie est le fait que la coxarthrose héréditaire elle-même n'est pas transmise. Que moins, la question de la communication avec les parents de tout ce qu'il est également pertinent, parce que les caractéristiques du squelette (en particulier la faiblesse des) des caractéristiques structurelles du cartilage, ainsi que des caractéristiques des processus métaboliques dans le corps - ne peut être niée est le rôle de l'hérédité. Ainsi, le risque de développer une coxarthrose chez les patients dont les parents ou proches parents ont des antécédents d'arthrose est considérablement augmenté. Augmentation de ce risque et chez les personnes qui de naissance ont telle ou telle anomalie dans la partie du sous-développement de l'articulation. Il convient de noter que le risque de koksartroza de développement possible d'atteindre le courant est assez grand pour les personnes âgées, même les patients qui ont des anomalies similaires ont été identifiés en temps opportun et font l'objet d'un traitement approprié.

Inflammation des articulations. Dans ce cas, le facteur provoquant le développement de la coxarthrose peut être attribué à la liste des maladies énumérées et examinées ci-dessus, car l'inflammation des articulations ne signifie rien d'autre que l'arthrite. Dans le contexte de l'inflammation, pour lui, topique, développe une arthrose secondaire (coxarthrose secondaire). En raison de l'inflammation des articulations en raison de la présence d'une infection dans les caractéristiques de changement cavité articulaire objet fluide, qui, à son tour, entraîne des changements dans les propriétés du cartilage et le bon développement de son infériorité. L'arthrite, en outre, dans presque tous les cas est accompagnée d'une violation de la circulation sanguine en combinaison avec des changements de l'échelle défavorable dans la synovie articulaire. Pour cette raison, même avec l'arthrite guérie, dans près de la moitié des cas, il se produit un «mécanisme de déclenchement», contre lequel l'arthrose de fond se développe.

Les changements hormonaux, l'ostéoporose, le diabète sucré, la perte de sensibilité des membres inférieurs sur le fond des maladies nerveuses. Ces facteurs ont été considérés comme la principale cause, contribuant au développement des maladies arthritiques. Néanmoins, sur la base des découvertes récentes dans le domaine de la physiologie et de la biochimie, la prise en compte des aspects clés concernant la formation de l'arthrose a subi certains ajustements.

Ainsi, il est devenu connu que dans un contexte de longues expériences négatives, ainsi que dans les périodes de stress prolongé, certains changements se produisent dans le travail des glandes surrénales. Ils sont en particulier commencent à se démarquer dans un excès d'hormones corticostéroïdes qui, à son tour, en les élevant dans le sang, provoque un abaissement de l'acide hyaluronique produit, qui est l'un des plus importants constituants du lubrifiant pour les articulations, qui est, dans le liquide articulaire. Dans ce contexte, le mécanisme de développement de la coxarthrose discuté précédemment, dans lequel les cartilages articulaires "se dessèchent, s'amincissent et se fissurent". Aggravation du procédé est dû au fait que les hormones corticostéroïdes produits à la suite des conditions de stress de patients, conduisent à la réduction du degré de perméabilité capillaire, grâce à quoi la pertinence déterminée et la détérioration de l'approvisionnement en sang pour les joints soumis à des chocs.

Il convient de noter que lorsque combiné forme chronique de stress chez les patients atteints de ces facteurs, un dommage encore plus important à la structure du cartilage articulaire se produit. En outre, la caractéristique de la lésion peut être qu'elle peut être bilatérale, et cette variante pathologique est également assez commune. La coxarthrose primitive survient souvent en association avec une lésion de la colonne vertébrale et de l'articulation du genou.