La nutrition diététique comme prévention des complications du diabète

Diabète - une maladie causée par une carence en insuline relative ou absolue dans le corps et est caractérisée par une perturbation grave du métabolisme des glucides, la glycosurie et l'hyperglycémie, et d'autres troubles métaboliques.

La carence en insuline dans le corps entraîne une violation du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. La perméabilité au glucose des membranes cellulaires diminue dans le tissu adipeux et musculaire, et un certain nombre d'autres changements défavorables se produisent dans le corps.

Le diabète est l'une des maladies métaboliques endocrines dans lesquelles la thérapie de régime est l'une des principales méthodes de traitement.

Le régime devrait être doux et prendre en compte l'essence des désordres métaboliques. La gratification implique une diminution de la consommation de glucides et de graisses. A l'heure où il existe déjà des troubles métaboliques de nature diabétique, il est particulièrement nécessaire de suivre un régime alimentaire visant à compenser les troubles du métabolisme des glucides et des graisses.

L'alimentation devrait, si possible, répondre aux exigences physiologiques d'âge. Tout d'abord, il concerne les protéines, les vitamines, les composants minéraux et la teneur en calories.

Protéines et graisses

Les protéines sont des composés chimiques complexes riches en azote présents dans les produits animaux et dans une moindre mesure d'origine végétale. Ils sont nécessaires pour le corps à construire et à restaurer les tissus, le processus de croissance, la formation d'hormones, la résistance aux infections, la préservation de l'efficacité. Assimilation de 1 g de protéine 4 kcal accompagnée de la formation de l'énergie thermique, tout en leur permettant dans un régime quotidien, en même temps que sa fonction principale de fournir de 10 à 15% des besoins quotidiens en énergie de l'organisme.

Fats - composé complexe contenant des acides gras et de glycérol, qui contribuent à l'absorption des vitamines, font partie des cellules de l'organisme et sont impliqués dans le métabolisme des protéines et des glucides. L'excès de graisse est stocké dans le tissu adipeux. Une consommation excessive de graisses animales contribue au taux de cholestérol sanguin et de l'athérosclérose, tandis que l'huile végétale (huile de tournesol, l'huile de maïs) a un effet anti-sclérotique. 1 g de graisse absorbée avec de la nourriture forme 9 kcal d'énergie thermique.

besoin de graisses Physiologique 30-35% toute ration quotidienne de graisse alimentaire et animale (beurre, shortening, lard) ne doit pas dépasser 25-30% de la graisse totale consommée, et 70-75% restants doivent consister en matières grasses végétales . L'apport quotidien de cholestérol ne doit pas dépasser 300 mg.
100 g de poisson bouilli contient environ 50 mg de cholestérol et 100 g de volaille cuite - 40 mg, par un jaune d'oeuf (20 g) - 300 mg.

Dans le diabète sucré sont montrés:

- la viande, la volaille, le poisson (bouilli, cuit à la vapeur ou grillé après digestion), remplissage (gelée, aspic), saucisse de boeuf, saucisses de poulet;
- le lait (à partir de produits laitiers fermentés - kéfir et yaourt à faible teneur en matières grasses), la crème sure en complément des repas;
- oeufs (1-2 morceaux par jour sous n'importe quelle forme, à l'exception des œufs frits);
- les graisses (beurre et huile végétale).

Contre-indiqué:

- oie, canard, viande fumée, poisson salé;
- lait fondu, crème, lait cuit fermenté, yaourt doux, ayran.

Glucides

Les glucides sont des composés chimiques qui assurent l'échange normal des protéines et des graisses, ainsi que les besoins énergétiques du corps, principalement du cerveau et des muscles. Les glucides simples comprennent le glucose et le fructose, qui sont rapidement absorbés dans les intestins et provoquent une augmentation des taux de sucre dans le sang. Les hydrates de carbone complexes (amidon, fibre) sont absorbés lentement, sans provoquer une augmentation rapide des taux de sucre dans le sang.

Les glucides sont principalement contenus dans les produits d'origine végétale (pain, céréales, pommes de terre, légumes, fruits). L'assimilation de 1 g de glucides provoque la formation dans le corps de 4 kcal d'énergie thermique. Le besoin physiologique du corps en hydrates de carbone est de 50 à 60% de l'alimentation quotidienne.

Avec le diabète, vous pouvez utiliser:

- céréales (sarrasin céréales croustillantes et l'orge, le riz juste après trempage pendant 10 heures avec un changement d'eau tous les 2-3 heures);
- légumes (tous, sauf marinés et salés); betteraves après ébullition préliminaire, et les pommes de terre après trempage préliminaire (ainsi que le riz), de sorte que l'amidon descend.

Contre-indiqué:

- semoule, macaroni, nouilles;
- mariné et choucroute.

Quand le diabète est recommandé:

- le borsch, la soupe, l'okroshka, la betterave, les bouillons faibles en matières grasses et non concentrés;
- variétés de fruits aigres-doux, compotes, bonbons, biscuits et gaufrettes au xylitol; Les bonbons peuvent être remplacés par des noix en quantités limitées.

Contre-indiqué:

- des soupes au lait et des soupes avec des céréales et des nouilles;
- raisins, raisins secs, dattes, sucre, miel, bonbons, figues, bananes;
- fruits sucrés et jus de petits fruits, kvas doux, cacao.

Légumes

légumes glucides dans leur forme brute sont absorbés plus lentement que cuit, il est donc recommandé de manger des légumes crus, plus que des vitamines retenues.

La carotte contient beaucoup de carotène, qui est converti dans l'organisme en vitamine A et améliore l'état des patients diabétiques, il contient également beaucoup de potassium et de la vitamine B12.

Aubergines ont la capacité de réduire le cholestérol, contiennent de nombreuses vitamines (C, B, PP) et de potassium, d'améliorer les performances du muscle cardiaque.

Les concombres sont riches en sels minéraux dissous, et pour délivrer l'acide urique, normaliser le cœur, le foie, les reins, contribuer à la réduction de l'obésité.
Il convient de noter que la quantité de légumes, sauf les pommes de terre et les betteraves, peut difficilement être pris en compte dans le régime quotidien comme teneur en glucides négligeable.

Substituts de sucre

La nécessité d'exclure ou de restreindre sévèrement l'utilisation du sucre dans les aliments crée un état d'inconfort chez les diabétiques. Il est particulièrement difficile de tolérer l'exclusion des sucreries des enfants et des adolescents, de sorte que les substituts de sucre obtenus à partir de plantes ou créés chimiquement sont largement utilisés. En tant que substituts du sucre, les patients peuvent utiliser du sorbitol, du xylitol, du fructose, de la saccharine et de l'aspartame.

Le sorbitol est une poudre douce et soluble dans l'eau fabriquée à partir de matières premières végétales. En petites quantités, il se trouve dans les baies et les fruits, surtout dans le sorbier. Participant aux processus métaboliques du corps, 1 g de sorbitol forme 4 kcal d'énergie.
Augmenter l'apport de sorbitol de plus de 30 grammes par jour peut provoquer un effet laxatif et une gêne dans l'abdomen. Le sorbitol peut être ajouté aux plats cuisinés à chaud.

Le xylitol est une substance cristalline douce, bien soluble dans l'eau, qui est obtenue à partir des rafles de maïs et des enveloppes de coton. Pour assimiler le xylitol, l'insuline n'est pas nécessaire. L'apport quotidien de xylitol ne doit pas dépasser 30 g, car il peut contribuer à la détresse intestinale. 1 g de xylitol digéré par le corps forme 4 kcal d'énergie. Le xylitol peut être utilisé pour la cuisson des aliments.

Fructose - une substance sucrée qui fait partie des baies, des fruits et du sucre. Mais contrairement au glucose, qui fait également partie du sucre, son assimilation se fait sans la participation de l'insuline. Le fructose est 2 fois plus sucré que le sucre. Sa consommation journalière ne doit pas dépasser 30 g. La valeur énergétique du fructose est de 38 kcal /g. Il convient également pour la cuisson à chaud.

Aspartame ( « slastilin ») - une substance constituée de deux acides aminés (acide aspartique et phenylalanine), qui est 200 fois plus sucré que le sucre, a la valeur d'énergie et n'a aucun effet secondaire. À l'ébullition perd ses propriétés.

La saccharine est une poudre cristalline, qui est 500 fois plus sucrée que le sucre, est facilement soluble dans l'eau. La valeur énergétique ne possède pas. Ne pas avoir à bouillir à cause du goût amer désagréable que vous obtenez. L'apport quotidien ne doit pas dépasser 1-11 /2 comprimés par jour. Il n'est pas recommandé d'utiliser la saccharine pour les enfants, les femmes enceintes, ainsi que pour les maladies du foie et des reins.

Produits interchangeables

I. Boulangerie et produits céréaliers. L'équivalent: 40 g (tranche) de pain blanc, 50 g de pain de seigle, 40 g de produits de boulangerie, 100 g d'un pain de blé de protéines, de protéines 140 g et le pain de son, 30 g de biscuit, 20 g de pois (haricots) (2 pcs.).

II. Produits contenant des protéines animales. Équivalent: 30 g de boeuf bouilli, 50 g de boeuf, 65 g de porc maigre, 48 g de poulet, 46 g de dinde, 46 g du lapin, 77 g de saucisses cuites, 85 g de saucisses (saucisses de Francfort), 54 g de poisson, 35 g d'un fromage hollandais 53 g de fromage cottage faible en gras, 11/2 oeufs.

III. Les graisses Equivalent 5 g de beurre et de 4 g de beurre fondu, 4 g d'huile végétale, 40 g de crème à 10% de matière grasse, 16 g de crème, de 6 g de mayonnaise.

IV. Produits laitiers Équivalent: 200 g de kéfir, 200 g de lait, 200 g de yogourt.

V. Légumes. Équivalent: 50 g de pommes de terre, 90 g de betteraves, 140 g de carottes, 170 g de navets, 75 g de petits pois.

VI. Fruits et baies pommes équivalents - 100 g d'abricots, cerises - 110 g - 100 g - 105 g poires, prunes - 115 g, cerises - 90 g, orange - 135 g, 140 g - fraise, groseille - 115 g de framboises, - 125 g de groseille - 130 g

Le nombre de citrons et de canneberges peut être pratiquement pas limité dans l'alimentation des diabétiques.

Vitamines

Lors de la nomination d'un régime devrait prendre en compte le besoin quotidien en vitamines. Un régime physiologique contient généralement assez de vitamines, mais étant donné la demande accrue pour le diabète, il est nécessaire d'augmenter leur contenu dans un régime diabétique.

Montrant des boissons, des décoctions et des infusions de hanches, de myrtilles, de cassis, de sorbier noir et rouge, de citron.

Pour la prévention et le traitement du diabète sucré est recommandé thés de ces plantes et baies: fraises, ortie, bardane, avoine, pissenlit, plantain, achillée, haricots, chicorée, bleuets, églantier.

L'effet positif est indiqué dans la demande de thé composition suivante: feuilles de myrtille - 4 parties, les gousses de soja - 4 parties, feuilles de sylvestris fraise - 3 parties, de l'herbe, achillée - 1 partie, racine de bardane - 3 parties, les feuilles d'ortie - 4 parties, la racine pissenlit ordinaire - 2 parties, fouet de l'avoine en fleurs - 4 parties, feuilles kostyaniki - 4 parties, les hanches - 4 parties.

Dans le régime alimentaire, il est recommandé d'inclure les salades des feuilles de pissenlit, d'ortie, de chicorée, d'alpiniste sauvage, de médina médicinale. Ces plantes sont riches repsinolom, tokodirolom, l'acide ascorbique, des composés de phosphore, le fer, le calcium, l'aluminium, le manganèse, les composés organiques (insuline, le magnésium, l'inositol, flavoksintin, cire, etc ). Effet bénéfique des plantes médicinales, augmentant la réserve alcaline de l'organisme (tubercules de pomme de terre, oignons, betteraves, haricots, haricots, myrtilles). L'enrichissement du corps en radicaux alcalins améliore l'utilisation tissulaire du glucose et réduit le taux de glycémie.

Lorsque le diabète est utilisé, les glucides sont des produits contenant de l'amidon: du pain, des céréales, des pommes de terre.

Des produits sont développés qui simulent des bonbons qui ne contiennent pas de sucre et ne provoquent pas une augmentation de la glycémie.

Le Conseil d'experts sur les questions de nutrition a approuvé la recommandation d'une nouvelle classification des régimes, basée sur la théorie développée de la nutrition régulée, qui régule strictement la quantité de protéines, de graisses, de glucides. Par exemple, le régime 3 est un régime riche en protéines contenant 120 grammes de protéines par jour, dont un patient diabétique a grandement besoin.

Régime alimentaire № 3

1er petit déjeuner:
- Bouillie de sarrasin - 250 g;
- saucisses - 100 g;
- thé - 200 g

2ème petit déjeuner:
- fromage fondu - 30 g

Déjeuner:
- Soupe de perle aux légumes - 250 g;
- viande bouillie avec purée de carottes - 200 g;
- thé - 200 g

Collation de l'après-midi:
- craquelins - 25 g;
- bouillon d'églantier - 100 g

Dîner:
- poisson bouilli avec purée de pommes de terre - 210 g;
- krupenik de gruau de sarrasin avec du fromage cottage - 250 g;
- thé - 200 g

Avant d'aller dormir:
- du yaourt.

Pour la journée:
- pain blanc - 200 g;
- sucre - 30 g

Régime numéro 3 (option d'épargne réduite)

1er petit déjeuner:
- semoule de porridge - 200 g;
- lait - 150 g

2ème petit déjeuner:
- kéfir - 200 g

Déjeuner:
- soupe de mucus laiteux à l'avoine - 400 g;
- viande soufflé - 60 g;
- Kissel - 200 g

Collation de l'après-midi:
- bouillon de dogrose - 200 g

Dîner:
- Souffle de poisson bouilli (vapeur) - 100 g;
- crème sure - 100 g;
- Thé au lait - 200 g

Avant d'aller dormir:
- lait caillé - 200 g

Pour la journée:
- sucre (fructose) - 30 g;
- beurre - jusqu'à 30 g

Régime № 3 (la variante effacée)

1er petit déjeuner:
- bouillie de sarrasin - 200 g;
- œuf à la coque - 1 pièce;
- thé - 200 g

2ème petit déjeuner:
- fromage fondu - 30 g

Déjeuner:
- soupe crème aux petits pois - 250 g;
- Casserole de pommes de terre à la viande bouillie bouillie - 250 g;
- thé - 200 g

Collation de l'après-midi:
- biscottes - 25 g;
- fromage cottage frotté avec du lait - 150 g

Dîner:
- Boulettes de poisson avec purée de carottes - 100/100 g;
- Blé céréalier semivéré aux fruits - 240 g;
- thé - 200 g

Avant d'aller dormir:
- lait - 200 g

Pour la journée:
- pain - 200 g;
- sucre - 30 g

Mode d'alimentation

Le régime d'un patient diabétique devrait inclure 5-6 repas. L'augmentation du nombre de repas sert à plusieurs fins: d'abord, la quantité de nourriture par chaque apport diminue, et par conséquent le degré d'hyperglycémie alimentaire; Deuxièmement, les repas fréquents (toutes les 2-3 heures) empêchent la possibilité de conditions hypoglycémiques.

Les principaux repas pour les calories sont répartis comme suit: petit déjeuner - 30%, déjeuner - 40%, déjeuner - 10% et dîner - 20%.

Le premier petit déjeuner est recommandé de prendre 20-30 minutes après l'injection d'insuline.

Le deuxième petit déjeuner est 2-3 heures après le premier petit déjeuner, ce qui réduit la possibilité de développer une hypoglycémie.

S'il n'y a pas de possibilité de prendre de la nourriture exactement à l'heure prévue, le patient devrait être mieux nourri pendant 15 à 20 minutes plus tôt que pendant le même temps pour rester. Le médecin traitant peut être recommandé un régime individuel.