Nutrition thérapeutique pour le reflux gastro-oesophagien

Puisque la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), a généralement une longue durée, la nutrition thérapeutique joue un rôle important dans le rétablissement des mécanismes de protection qui contribuent à la restauration des lésions de l'œsophage et de prévenir le reflux.

Recommandations pour la nutrition:

- éliminer la suralimentation et les collations avant le coucher. Dernier repas au plus tard 2 heures avant le coucher;
- Ne pas s'allonger après avoir mangé pendant 2 heures;
- manger 3-4 fois par jour, en petites portions;
- arrêter de boire de l'alcool;
- exclure de l'alimentation les aliments aigus, chauds et très froids, qui ont un effet néfaste sur la muqueuse de l'œsophage;
- Exclure les boissons gazeuses qui augmentent la pression intragastrique et contribuent ainsi au reflux gastro-oesophagien;
- exclure ou réduire la consommation de graisses, qui inhibent l'activité motrice de l'estomac;
- limiter ou exclure l'utilisation de produits qui contribuent à hypotensive sphincter oesophagien inférieur - le café, le chocolat, les oignons verts et l'ail, les tomates et les agrumes.

Les patients qui sont en surpoids qui abusent du tabac, l'alcool et ne respectent pas les conseils nutritionnels notes réfractaires au traitement de la maladie.

Les principaux objectifs de la nutrition thérapeutique avec RGO:

- Diminution de la probabilité de jeter le contenu de l'estomac dans l'œsophage;
- Amélioration de la récupération de la muqueuse de l'œsophage;
- la prévention de la dégénérescence de la couche superficielle de la muqueuse (épithélium) de l'œsophage dans l'épithélium, typique de l'intestin (changements précancéreux).

En présence de l'excès de poids nécessaire pour réduire le kalorazh quotidien à 2000-2200 kcal principalement en raison de glucides et de graisses saturées (animales). Si le poids est normal - dans les limites d'une nutrition rationnelle.

Les produits alimentaires limités, qui sont de puissants stimulateurs de la sécrétion gastrique, ainsi que des repas frits et gras qui favorisent la rétention gastrique, augmentation de la pression intra-gastrique et favorise le reflux.

Protéines 12-14 g /kg de poids corporel par jour, dont 50-55% en raison de protéines animales.
Matières grasses 10-12 g /kg de poids corporel 25-30% de légume.
Glucides - 4-5 g /kg de poids corporel.
Le régime est enrichi en vitamines A et E.
Le nombre de repas par jour - 4-5 fois, en petites portions.
Le sel est d'environ 4-6 g /jour.
La température de la vaisselle est chaude - les aliments chauds ou froids irritent la muqueuse.

Pour réduire le reflux du contenu gastrique, il est très important de consommer de petites portions. Puisque la suralimentation s'accompagne d'un remplissage excessif de l'estomac avec de la nourriture, ceci augmente la probabilité de ré-entrée dans l'œsophage. Ne prenez pas également une position horizontale après avoir mangé. Le repas du soir est d'une importance particulière, ce qui ne devrait pas être plus tard que 2-3 heures avant le coucher. Le souper ne devrait pas être volumineux et facile. Il peut être des soupes de lait liquide, bouillies de sarrasin, de céréales de riz, des œufs brouillés, cocottes de fromage, thé au lait.

Si le reflux de l'estomac dans l'oesophage combiné avec le reflux du duodénum (PDK) dans l'estomac, il est important de réduire la quantité de matières grasses dans l'alimentation, éviter les aliments gras et frits. Ils irritent la muqueuse du duodénum, ​​ce qui augmente l'altération de la motricité et aide à maintenir le reflux. Un cercle vicieux se forme.
Faites attention au traitement culinaire correct de la nourriture. La viande bouillie, par exemple, ne provoque pas de brûlures d'estomac, alors que le ragoût, en particulier avec la tomate ou les épices, provoque souvent.

Pour réduire la formation d'acide, en tant que facteur préjudiciable principal, il est nécessaire d'éviter les produits qui l'améliorent.

Les stimulants forts de la sécrétion gastrique incluent:

• Des plats riches en substances extractives - viande, champignons, poissons, bouillons de légumes concentrés; viande et poisson cuits dans leur propre jus;

• Plats frits, en particulier avec l'ajout de tomates, d'épices;

• Viande fumée et conserves. Légumes et fruits salés et marinés;

• Oeufs durs;

• Gras frits rassis;

• pain de seigle;

• Produits laitiers aigres à forte acidité, lait écrémé, lactosérum;

• Alcool, café et thé forts, boissons gazeuses;

• Fruits et baies non mûrs, crudités.

Aux stimulants faibles de la sécrétion gastrique portent:

• Eau potable, amidon;

• les produits laitiers gras;

Oeufs œufs mollets ou brouillés;

• Légumes et fruits sous forme de purée;

• Gras de qualité - huiles végétales de haute qualité, beurre naturel;

• soupes de lait ou de lait à partir de céréales ou de légumes, les soupes en purée;

• bouillie bouillie de mangue ou de riz;

• Pain de blé de la cuisson d'hier;

• Eau minérale alcaline sans gaz, pas de thé fort.

Il est recommandé d'utiliser:

• Viande faible en gras - volaille, lapin, poisson, fruits de mer;

• Produits laitiers sous forme de soupes au lait, de céréales, de gelée de lait, de fromage cottage doux non acide, de cocottes;

• Légumes sous forme de purée, ragoût, salades avec une petite quantité d'huile végétale ou de crème sure;

• Porridge de grains entiers (sarrasin, riz, farine d'avoine); petits vermicelles bouillis;

• Pain de blé, craquelins, séchage, biscuits secs;

• Huiles végétales - meilleure olive, tournesol, soja ou un mélange de celles-ci;

• Les légumes et les fruits mûrs ne sont pas des variétés aigres;

• Thé vert et noir avec du lait, pas de café fort avec du lait ou de la crème, des jus de légumes, des compotes de fruits secs, des jus de fruits sucrés.

La formation d'un régime à partir des plats énumérés ci-dessus dépend des caractéristiques du cours de GERD et de la réaction à un produit particulier. De toute évidence, manger des aliments entiers qui font partie des stimulants faibles de la sécrétion gastrique, les gens, en particulier les jeunes et d'âge moyen, n'est pas facile. Dans chaque cas, il est nécessaire de choisir la combinaison optimale de la nourriture et des plats, t. E. Doit écouter comment le corps réagit à certains produits et de choisir ceux qui sont bien tolérés et ne causent pas de plaintes ou de l'inconfort. Cette liste peut également inclure des produits "nocifs", mais en quantités raisonnables et rarement et, bien sûr, pas pendant la période d'exacerbation.

Pour une meilleure récupération de la muqueuse de l'œsophage et de la prévention de la dégénérescence de l'épithélium (changements précancéreux) dans le régime alimentaire des patients atteints de RGO devrait augmenter le nombre de substances, influençant favorablement la muqueuse - sont les vitamines A, E, caroténoïdes, lécithine, acides gras oméga-3. Ces substances ont antioxydant, anti-inflammatoire, un effet positif sur le métabolisme et empêchent le développement des changements de l'épithélium des muqueuses.

En cas de constipation sur un fond de RGO devrait être augmenté dans votre alimentation la quantité de fibres alimentaires - carotte, citrouille, purée de courge, légumes grillés, ragoûts de légumes, plats en cocotte avec des fruits.