Blessure électrique - causes, symptômes, diagnostic et traitement
Blessure électrique - un ensemble de dommages résultant de dommages causés par l'électricité technique ou naturelle. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'un traumatisme industriel, bien qu'il puisse également se produire dans la vie quotidienne. Habituellement accompagné de l'apparition de marques actuelles (brûlures électriques). Comprend un certain nombre de changements pathologiques de la part de divers organes et systèmes (cardiovasculaires, nerveux, endocriniens, digestifs). électrocutions de diagnostic exposons basé sur l'histoire, les signes cliniques, CT, rayons X, ECG, et d'autres études EhoEG. Le traitement est conservateur.
Blessure électrique
Traumatologie et orthopédie, en collaboration avec des combistiologues, des réanimateurs, des cardiologues, des neurologues et d'autres spécialistes.
Brûlures cutanées et brûlures rétiniennes.
La durée de l'effet du courant dans le traumatisme électrique peut être déterminée par deux facteurs différents: la force actuelle et l'état mental du patient. Lorsqu'un courant de plus de 15 mA est appliqué, les muscles rétrécissent convulsivement, ce qui empêche la victime d'interrompre le contact avec la source de courant (la personne «enchaîne» à la source). D'autre part, lorsqu'il est soumis à un grand courant possible, et l'effet inverse - affecté de côté avec Retranchement des électrocutions.
Si une personne est éveillée, est dans une conscience claire et est en bonne forme physique, dans certains cas, elle peut rapidement arrêter le contact avec la source de courant et, ainsi, réduire la gravité de la lésion. Cependant, la relation entre l'état mental et les effets d'une blessure électrique est ambiguë. Les chercheurs ont montré que le corps devient moins sensible à un accident électrique dans deux états opposés: lors du freinage (dans un rêve, pendant l'anesthésie, en état d'ébriété) et excité (lorsque la victime est en attente de choc).
Parmi les facteurs qui contribuent à augmenter la gravité de choc électrique - l'épuisement, la famine, la surcharge de travail et hyperthermie. Lorsqu'ils sont exposés à un courant d'égale force destructrice chez les femmes, en règle générale, une blessure électrique plus lourde est diagnostiquée que chez les hommes. Les patients souffrant de maladies somatiques éprouvent des lésions plus sévères que chez les personnes en bonne santé. Avec la peau sèche, la gravité de la blessure électrique diminue, quand elle est moite ou humide, elle augmente. Les chaussures et les gants en caoutchouc ou en cuir offrent une bonne isolation et réduisent à la fois les risques de choc électrique et leur gravité en cas de choc électrique. vêtements humides, ainsi que des pièces métalliques en vêtements et des chaussures aggraver l'isolement et contribuent à la dégradation de la gravité de choc électrique.
vertiges, malades flaccides, inhibés, indifférents à l'environnement. Moins souvent avec un traumatisme électrique, il y a excitation, rougeur de la peau et anxiété motrice.
Du côté du système cardio-vasculaire, d'abord une augmentation est observée, suivie par une baisse de la pression artérielle, une augmentation du pouls et de l'arythmie. Souvent, l'expansion des frontières du cœur est révélée. Dans les poumons, des râles humides apparaissent, les radiographies pulmonaires montrent des signes d'emphysème. La toux est possible, dans certains cas (en particulier avec une pathologie pulmonaire préexistante), il y a des signes d'insuffisance respiratoire aiguë. Certains patients souffrant d'électro-traumatisme souffrent de diarrhée, de nausées et de vomissements.
L'entrée sur le terrain et sortir habituellement formé courant elektroozhogi (marque actuelle), mais aucun dommage n'a aucune raison d'éviter l'électrocution comme 20-40% de ces victimes sont pas de balises. Lorsque accident électrique peut se produire des brûlures de gravité variable: 1 ° - de légères lésions épidermiques de coagulation sans cloques; 2 degrés - défaite totale de l'épiderme avec la formation de cloques; 3 degrés - la défaite de toute l'épaisseur de la peau, y compris le derme, avec le développement de la nécrose superficielle; 4 degrés - la défaite non seulement de la peau, mais aussi des tissus sous-jacents (cellulose, muscles, etc.) avec le développement de la nécrose profonde.
Les brûlures profondes (3 et 4 degrés) avec un traumatisme électrique sont plus courantes que celles de surface. Dans les cas graves, il est possible de détruire de vastes sections de tissus, y compris la carbonisation des membres. Dans ce cas, la limite des lésions cutanées est souvent au bord distal de la destruction musculaire - une section d'extrémité proximale de la peau en apparence sans changement au niveau du tissu musculaire sans effusion de sang, mort terne détectée en apparence ressemblante viande cuite.
Dans un certain nombre de cas, un fort spasme des muscles avec un traumatisme électrique provoque le développement d'une contracture sévère des articulations. En raison de la contraction musculaire convulsive, des fractures et des dislocations se forment parfois. Le plus souvent, une fracture de la compression de la colonne vertébrale et de l'épaule est détectée. En raison de l'os de lésions thermiques et mécaniques dans la zone de la boucle de circulation de courant devient plus fragile et donc plus susceptibles de se fracturer électrocution segment affecté (ou segments) de la branche.
Dans la période tardive, la formation de cicatrices rugueuses est possible. Après un électrotraumatisme sévère, on observe des troubles du rythme, de l'hypertension et des modifications dystrophiques du myocarde. Si la région du passage des nerfs est affectée, une névrite périphérique peut survenir. La probabilité d'encéphalopathie, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de violations du système génito-urinaire et du tractus gastro-intestinal augmente. Parfois, après un choc électrique, les organes de l'ouïe et de la vision souffrent.
blocus Effectuer des pansements, retirer le tissu nécrotique. Avec une petite zone de brûlures électriques, la guérison se produit généralement même dans le cas de blessures profondes.
Avec une grande surface de brûlure et des tissus mous brûlants, des interventions chirurgicales immédiatement après la blessure ou à long terme sont nécessaires. Les membres carbonisés à l'admission amputent au niveau des muscles saignants (vivants). Avec des brûlures profondes étendues après la formation d'une frontière claire entre la zone de nécrose et les tissus sains, une nécrectomie est réalisée. À l'avenir, la chirurgie plastique est effectuée pour restaurer la peau, les tendons et autres structures anatomiques.